🦴 Hernia de disco

Hernia de disco en Monterrey:
dolor lumbar, ciática y cuándo sí se opera

La mayoría de las hernias de disco mejoran sin cirugía. El Dr. González Saldívar te dice con honestidad qué necesitas — y cuándo la operación sí es necesaria.

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"El noventa por ciento de mis pacientes con hernia de disco mejoran con tratamiento conservador en seis a doce semanas. Cuando el dolor no cede o hay pérdida de fuerza, entonces hablamos de cirugía — pero esa decisión siempre es conjunta y con información completa."

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Dr. Juan Carlos González Saldívar

Ortopedista · CorpOs, Plaza Contry D-13

¿Qué es una hernia de disco?

Los discos intervertebrales actúan como amortiguadores entre las vértebras. Una hernia ocurre cuando el núcleo gelatinoso del disco se desplaza hacia afuera y presiona una raíz nerviosa. El resultado: dolor localizado, hormigueo, o debilidad que puede irradiarse por el brazo o la pierna.

Señal de alarma: Si el dolor va acompañado de pérdida de fuerza en el pie o la mano, o de pérdida de control de esfínteres, busca valoración de urgencia.

Síntomas frecuentes

Dolor lumbar intenso y súbito
🦵Ciática: dolor que baja por la pierna
🖐️Hormigueo en brazo, mano o dedos
💪Debilidad muscular en brazo o pierna
🪑Dolor que empeora al estar sentado
🔄Rigidez cervical o lumbar matutina

Tipos de hernia de disco

Hernia lumbar (L4-L5, L5-S1) +
Es la más frecuente. El disco herniado presiona la raíz del nervio ciático, generando el clásico dolor que baja por la cadera, el muslo, la pantorrilla y puede llegar al pie. El tratamiento inicial es conservador: reposo relativo, antiinflamatorios y fisioterapia dirigida.
Hernia cervical (C5-C6, C6-C7) +
Genera dolor que baja del cuello hacia el hombro, el brazo y los dedos. Puede confundirse con tendinitis de hombro o síndrome del túnel carpiano. El diagnóstico diferencial con resonancia magnética es fundamental para no tratar la parte equivocada.
Síndrome de cauda equina +
Emergencia neuroquirúrgica. Una hernia muy grande comprime múltiples raíces nerviosas causando pérdida de control de vejiga o intestino, anestesia en la región de la silla de montar y debilidad bilateral de piernas. Requiere cirugía urgente.
Hernia torácica +
Menos frecuente pero puede simular dolor cardíaco o abdominal. Genera dolor en banda alrededor del tórax. Requiere resonancia magnética de columna torácica para confirmar el diagnóstico.
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Tratamiento conservador

Antiinflamatorios, fisioterapia y bloqueos epidurales. Efectivo en el 90% de los casos.

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Bloqueo epidural

Infiltración de corticoide en el espacio epidural para reducir la inflamación y el dolor radicular.

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Microdiscectomía

Cirugía mínimamente invasiva para retirar el fragmento discal que comprime el nervio. Alta el mismo día.

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¿Cuándo sí se opera una hernia de disco?

La cirugía está indicada cuando: el dolor no mejora tras 6 semanas de tratamiento conservador, hay pérdida progresiva de fuerza muscular, o existe compromiso de esfínteres. La microdiscectomía tiene tasa de éxito superior al 85% para resolver la ciática.

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Un mensaje del Dr. González Saldívar

La hernia de disco puede ser aterradora cuando el dolor es muy intenso. Pero en la mayoría de los casos, con el plan correcto, los pacientes vuelven a su vida normal sin pasar por el quirófano. Mi trabajo es darte ese diagnóstico honesto desde el primer día.

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"Llevaba tres meses con ciática que no me dejaba ni caminar al trabajo. El Dr. González me explicó exactamente qué tenía, por qué no necesitaba cirugía todavía, y el tratamiento funcionó. En seis semanas volví a correr."

— Paciente con hernia lumbar L5-S1 · Zona Tec, Monterrey

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